Plasenta Previa (Plasenta Letak Rendah)

Plasenta berkembang di mana pun sel telur tertanam di dalam rahim (uterus). Plasenta previa (kadang-kadang dieja sebagai plasenta previa) terjadi ketika berkembang rendah di dalam rahim dan tetap rendah di luar pertengahan kehamilan.

plasenta previa

Jika plasenta Anda berada di dekat leher rahim saat Anda siap untuk melahirkan , itu dapat menghalangi jalan keluar bayi Anda melalui vagina Anda. Plasenta previa juga dapat menyebabkan perdarahan pada pertengahan kehamilan hingga akhir kehamilan.

Plasenta mungkin menutupi sebagian serviks Anda (plasenta previa minor) atau menutupinya sepenuhnya (plasenta previa mayor). Dalam kedua kasus tersebut, bayi Anda harus dilahirkan melalui operasi caesar .

Plasenta letak rendah

Gambar di sebelah kiri menunjukkan posisi normal plasenta.
Gambar di tengah menunjukkan plasenta previa minor atau parsial.
Gambar di sebelah kanan menunjukkan plasenta previa mayor.

Pada akhir kehamilan, sekitar satu dari 300 wanita memiliki beberapa derajat plasenta previa. Sebagian besar adalah plasenta previa minor.

Bagaimana plasenta letak rendah didiagnosis?

Pemindaian ultrasound menunjukkan kepada dokter Anda posisi plasenta Anda. Jika Anda melakukan pemindaian pada awal kehamilan, dan plasenta terlihat berada di dekat leher rahim Anda, cobalah untuk tidak khawatir.

Saat bayi Anda tumbuh, rahim Anda yang membesar kemungkinan akan menarik plasenta ke atas dan menjauh dari leher rahim Anda. Ini disebut migrasi plasenta, dan ini terjadi pada kebanyakan kasus di mana letak plasenta rendah pada awal kehamilan.

Plasenta yang terletak rendah kemungkinan akan diambil selama pemindaian anomali Anda (pemindaian TIFFA atau ultrasonografi level II) . Pemindaian ini dilakukan antara 18 dan 20 minggu kehamilan. Jika pemindaian anomalimenunjukkan bahwa Anda memiliki plasenta letak rendah, Anda akan ditawari pemindaian lagi dalam beberapa minggu untuk memeriksa apakah posisinya telah berubah.

Karena plasenta ditanamkan di dalam rahim, ia tidak benar-benar bergerak, tetapi dapat berakhir lebih jauh dari leher rahim Anda saat rahim Anda mengembang. Pemindaian ini kemungkinan besar akan dilakukan saat Anda hamil sekitar 28 minggu. Meskipun terkadang dokter Anda mungkin menyarankan pemindaian lanjutan pada sekitar 24 minggu kehamilan.

Jika plasenta Anda masih tampak rendah pada pemindaian lanjutan Anda, atau jika tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang baik, dokter ultrasound Anda mungkin akan meminta untuk melakukan pemindaian melalui vagina Anda (pemindaian transvaginal) . Ini akan memberinya gambaran yang lebih jelas, sehingga dia dapat memeriksa keakuratan pindaian aslinya.

Dokter akan dengan hati-hati menyelipkan probe berbentuk khusus ke dalam vagina Anda untuk melihat rahim Anda. Ini seharusnya tidak menyebabkan Anda merasa tidak nyaman, dan merupakan prosedur yang aman.

Dalam banyak kasus, pemindaian selanjutnya akan menunjukkan bahwa plasenta telah bergerak ke atas dan keluar dari jalan. Jika tidak, masih ada waktu untuk ini terjadi. Namun, jika plasenta Anda berada di dinding belakang rahim Anda, atau jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, kecil kemungkinan plasenta Anda akan bergerak.

Kadang-kadang, plasenta previa diambil dengan cara lain:

Jika bayi Anda dalam posisi sungsang , berbaring di atas tonjolan Anda (posisi melintang), atau tinggi. Ini bisa menjadi tanda bahwa dia tidak bisa masuk ke posisi kepala tertunduk atau bertunangan , karena plasenta menghalangi.
Jika Anda mengalami pendarahan vagina tanpa rasa sakit pada trimester kedua atau trimester ketiga, setelah berhubungan seks , atau lainnya. Hubungi dokter Anda segera jika ini terjadi.

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan plasenta previa?

Konsekuensi utama dari plasenta previa adalah Anda harus melahirkan bayi Anda melalui operasi caesar. Tetapi ada beberapa komplikasi lain yang harus Anda waspadai. Ini jarang terjadi tetapi jika mereka melakukannya, mereka bisa serius.

Pendarahan

Jika Anda menderita plasenta previa, ada risiko pendarahan tiba-tiba tanpa rasa sakit selama kehamilan atau persalinan. Anda akan memerlukan perawatan medis darurat dan ada risiko melahirkan lebih awal .

Anda berisiko lebih besar mengalami pendarahan, jika Anda:

  • Pernah mengalami plasenta previa sebelumnya.
  • Pernah memiliki bayi sebelumnya, (risiko perdarahan meningkat semakin banyak bayi yang Anda miliki.)
  • Pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, (semakin banyak operasi caesar yang Anda lakukan, semakin tinggi risikonya.)
  • Apakah perokok atau pengguna kokain .
  • Apakah lebih dari 35 .
  • Anda pernah menjalani operasi rahim lainnya (seperti D&C atau pengangkatan fibroid ).
  • Memiliki riwayat keguguran atau terminasi kehamilan sebelumnya.

Tanpa pengobatan, pendarahan hebat (perdarahan) dapat mengancam jiwa Anda dan bayi Anda. Tapi yakinlah bahwa ini jarang terjadi, dan pendarahannya bisa segera diobati.

Plasenta akreta

Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi dari plasenta praevia, yang terjadi ketika plasenta juga menempel terlalu dalam di dinding rahim Anda. Plasenta tetap melekat pada rahim Anda, bukannya terlepas setelah bayi Anda lahir.

Ini lebih mungkin terjadi jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya dan risikonya meningkat semakin banyak operasi caesar yang Anda lakukan. Tim medis Anda akan mengetahui riwayat Anda saat Anda melakukan pemindaian . Anda mungkin ditawari jenis pemindaian Doppleratau pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) untuk memeriksa plasenta akreta.

Plasenta akreta membawa risiko perdarahan yang sangat berat selama operasi caesar. Namun, sangat kecil kemungkinannya Anda akan kehilangan begitu banyak darah sehingga menimbulkan risiko besar bagi kesehatan Anda.

Vasa previa

Ini adalah komplikasi yang lebih jarang terjadi. Itu terjadi ketika pembuluh darah dari tali pusat mengalir melalui selaput yang menutupi leher rahim. Karena selaput ini tidak dilindungi oleh tali pusar atau plasenta, selaput ini dapat dengan mudah robek dan menyebabkan pendarahan.

Risiko pendarahan yang menyertai vasa praevia menempatkan hidup bayi Anda dalam risiko, bukan Anda. Jika terdeteksi dini, Anda mungkin dirawat di rumah sakit sedini 28 minggu kehamilan.

Namun, itu hanya dapat ditemukan ketika air Anda pecahsebelum atau selama persalinan. Jika Anda diketahui menderita vasa praevia, Anda harus segera melahirkan bayi Anda dengan operasi caesar darurat.

Bagaimana plasenta previa dikelola?

Mengelola plasenta previa terkadang hanya masalah dokter Anda mengawasi dan menunggu. Dia akan memantau posisi plasenta Anda dengan cermat selama sisa kehamilan Anda.

Perawatan Anda akan bervariasi tergantung pada apakah Anda mengalami pendarahan atau tidak. Anda mungkin disarankan untuk menghindari berhubungan seks selama sisa kehamilan Anda, terutama jika Anda mengalami pendarahan.

Anda juga akan disarankan untuk bersantai dan menghindari aktivitas yang dapat memicu pendarahan vagina, seperti olahraga berat atau aktivitas berat. Jika menurut dokter Anda perlu, ia mungkin juga merekomendasikan tirah baring.

Dokter Anda akan merekomendasikan Anda untuk melakukan serangkaian pemindaian dari 32 minggu jika:

  • Anda memiliki plasenta previa mayor, di mana plasenta benar-benar menutupi leher rahim Anda
  • Anda pernah mengalami pendarahan
  • dia khawatir Anda mungkin mengalami komplikasi lain

Jika Anda tetap bebas dari komplikasi, kemungkinan besar Anda akan ditawari operasi caesar terencana setelah 38 minggu .

Jika Anda memiliki plasenta previa mayor, atau mengalami pendarahan , Anda mungkin dirawat di rumah sakit saat Anda hamil 34 minggu . Jika Anda tidak mengalami pendarahan, Anda mungkin dapat tinggal di rumah tetapi memerlukan pemeriksaan rutin yang disarankan oleh dokter Anda.

Adalah ide yang baik untuk memiliki seseorang untuk membantu Anda setiap saat. Juga siapkan rencana cadangan dan daftar kontak darurat yang berguna, jika Anda perlu pergi ke rumah sakit pada saat itu juga.

Jika Anda memiliki plasenta akreta atau mengalami komplikasi, operasi caesar yang direncanakan mungkin akan dijadwalkan saat Anda hamil antara 36 minggu dan 37 minggu . Karena Anda mungkin lebih rentan mengalami pendarahan selama operasi, tim yang merawat Anda akan bersiaga untuk transfusi darah, untuk berjaga-jaga.

Jika Anda mengalami pendarahan, kontraksi , atau nyeri jenis menstruasi sebelum Anda harus dirawat, langsung pergi ke rumah sakit agar Anda dapat dipantau. Anda mungkin diminta untuk tinggal sampai bayi Anda siap untuk lahir, bahkan jika gejala Anda berhenti.

Jika gejala Anda tidak berhenti, atau jika Anda mengalami persalinan prematur, bayi Anda harus dilahirkan melalui operasi caesar darurat .

Jika bayi Anda lahir prematur , dokter kandungan Anda akan menyarankan agar Anda mendapat suntikan steroid, yang akan membantu mempercepat perkembangan paru-paru bayi Anda.

Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu diri saya sendiri jika saya memiliki plasenta letak rendah?

Anda tidak dapat melakukan apa pun untuk mengubah posisi plasenta Anda. Tetapi Anda dapat melakukan banyak hal untuk tetap sehat dan bugar.

Makan banyak makanan bergizi , terutama yang kaya zat besi , seperti daging merah, kacang-kacangan dan sayuran berdaun hijau. Ini akan mengurangi kemungkinan Anda terkena anemia . Anda juga perlu secara teratur mengonsumsi suplemen apa pun, terutama zat besi yang telah direkomendasikan oleh dokter Anda.

Jika Anda berada di rumah sakit, pertahankan sirkulasi Anda untuk membantu mencegah pembekuan darah . Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk bergerak, minum banyak air , dan juga menggunakan stoking kompresi jika diperlukan.

Pastikan Anda tidak melewatkan janji atau pemindaian dokter yang diperlukan untuk memeriksa posisi plasenta Anda. Mereka akan Anda dan dokter Anda melihat bagaimana bayi Anda berkembang dan bagaimana kemajuan kehamilan Anda.

Jika Anda memiliki plasenta previa dan menunggu untuk melihat apakah plasenta Anda bergerak ke atas, itu pasti akan menjadi saat yang mengkhawatirkan bagi Anda. Yakinlah Anda akan memiliki dokter paling berpengalaman yang tersedia untuk merawat Anda dan bayi Anda.

Tinggalkan komentar