Memantau bayi Anda selama persalinan adalah salah satu intervensi yang paling umum digunakan dalam persalinan, dan hampir semua wanita dipantau di beberapa titik. Ini memeriksa apakah detak jantung bayi Anda normal, dan apakah Anda dan bayi Anda mengatasinya dengan baik.
Pemeriksaan rutin memastikan persalinan berjalan sebagaimana mestinya dan membantu mendeteksi potensi komplikasi lebih awal. Bayi Anda mungkin dipantau sebentar-sebentar (dengan interval). Atau terus menerus disebut juga continuous electronic fetal monitoring (EFM) atau cardiotocography (CTG).
Jika bayi Anda tertekan dan detak jantungnya menjadi sangat datar, cepat atau lambat, ia harus dilahirkan dengan cepat. Tergantung pada situasinya, dokter Anda akan melanjutkan dengan persalinan yang dibantu atau operasi caesar.
Apa itu memantau bayi?
Memantau bayi adalah saat dokter Anda mengawasi detak jantung bayi Anda selama persalinan. Dia melakukan ini untuk memeriksa bagaimana keadaannya dan melihat bagaimana dia menoleransi kontraksi Anda .
Inilah yang akan dipantau oleh dokter Anda:
- Detak jantung “dasar” : Ini adalah detak jantung bayi Anda di antara kontraksi saat dia tidak bergerak (normalnya antara 110 dan 160 detak per menit).
- Denyut jantung selama dan segera setelah kontraksi : Ini akan memberi tahu dokter Anda bagaimana bayi Anda menoleransi persalinan.
Ada dua metode utama untuk memantau bayi Anda:
- Intermitten (pada interval), juga disebut auskultasi intermiten.
- Terus menerus, juga disebut pemantauan janin elektronik berkelanjutan (EFM) atau kardiotokografi (CTG)
Pemantauan biasanya dilakukan dengan salah satu perangkat berikut:
- monitor janin elektronik
- perangkat Doppler genggam (seperti yang digunakan dokter Anda untuk mendengarkan bayi Anda selama kunjungan pranatal Anda)
- sebuah stetoskop
- alat seperti stetoskop yang disebut fetoskop
Umumnya, dokter lebih suka melakukan CTG ketika seorang wanita dalam persalinan dirawat, dan kemudian sebentar-sebentar, kecuali ada faktor risiko .
Mengapa bayi perlu dipantau dalam persalinan?
Selama persalinan, mendengarkan detak jantung bayi Anda adalah bagian penting dari perawatan Anda. Persalinan bisa membuat stres bagi bayi Anda, juga bagi Anda. Selama kontraksi, bayi Anda terjepit erat di dalam rahim Anda (rahim), yang mengganggu suplai darah dari plasenta Anda.
Berita baiknya adalah ini benar-benar normal, dan bayi Anda kemungkinan besar akan mengatasinya dengan baik. Tetapi beberapa bayi merasa lebih menantang. Misalnya, jika bayi Anda tidak tumbuh dengan baik selama kehamilan, atau jika Anda pernah mengalami preeklamsia , beratnya persalinan mungkin akan memakan banyak korban.
Ketika dokter Anda memeriksa detak jantung bayi Anda, dia akan mengetahui apakah bayi Anda mengatasi persalinan dengan baik atau menjadi gawat janin. Jika dia sangat tertekan, kemungkinan besar Anda akan disarankan untuk menjalani operasi caesar darurat .
Bagaimana pemantauan intermiten dalam persalinan dilakukan?
Jika Anda sehat dan memiliki kehamilan yang tidak rumit, Anda mungkin hanya perlu pemantauan intermiten selama persalinan.
Dokter Anda akan memegang perangkat Doppler genggam, probe monitor janin eksternal, atau fetoskop di perut Anda dan mendengarkan detak jantung bayi Anda, seperti yang dilakukannya selama kunjungan pranatal .
Itu tidak akan terlalu mengganggu kenyamanan Anda. Anda hanya perlu diam selama sekitar satu menit sementara dokter Anda mendengarkan, dan kemudian Anda dapat bergerak lagi.
Dokter Anda juga akan menilai kontraksi Anda dengan meletakkan tangannya di perut Anda. Dokter Anda akan memantau bayi Anda, setidaknya selama satu menit, setiap 15 menit setelah kontraksi saat Anda masuk tenaga kerja aktif . Kemudian dia akan melakukannya setiap lima menit sekali saat Anda sedang dalam tahap mendorong .
Selain pemeriksaan interval yang direncanakan, detak jantung bayi Anda akan dievaluasi sesuai kebutuhan, seperti saat air ketuban pecah . Jika dokter Anda menduga ada masalah yang berkembang, dia akan memeriksa detak jantung lebih sering. Anda mungkin berakhir dengan pemantauan janin elektronik untuk sementara waktu atau, jika perlu, selama seluruh durasi persalinan Anda.
Mengapa memantau bayi terus menerus dilakukan?
Jika Anda atau bayi Anda memiliki masalah kesehatan selama kehamilan, persalinan Anda akan dipantau setiap saat. Ini disebut pemantauan kardiotokografi berkelanjutan (CTG). Dokter Anda mungkin juga menggunakan istilah pemantauan janin elektronik (EFM).
EFM biasanya ditawarkan jika:
- Anda memiliki tekanan darah tinggi atau pre-eklampsia .
- Perairan Anda pecah sebelum persalinan dimulai dan telah pecah selama lebih dari 24 jam.
- Anda menderita diabetes .
- Anda pernah menjalani operasi caesar di masa lalu.
- Bayi Anda lebih kecil dari yang diharapkan .
- Bayi Anda lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu .
- Bayi Anda terlambat .
- Anda mengharapkan anak kembar , khususnya, kembar yang berbagi plasenta.
- Anda kelebihan berat badan atau obesitas dan memiliki BMI tinggi .
Kadang-kadang peristiwa dapat mengambil giliran yang berbeda setelah persalinan dimulai. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk memantau bayi Anda terus menerus jika:
- Air Anda mengandung mekonium (kotoran pertama bayi Anda).
- Dokter Anda mengidentifikasi masalah dengan detak jantung bayi Anda selama persalinan.
- Anda mengembangkan suhu tinggi.
- Persalinan Anda membutuhkan waktu yang sangat lama untuk berkembang.
- Anda mengalami pendarahan baru dari vagina selama persalinan.
- Persalinan Anda menjadi berkepanjangan baik pada tahap pertama atau tahap kedua.
- Persalinan Anda dipercepat dengan tetesan hormon sintetis (oksitosin).
Jika Anda memiliki epidural selama persalinan, bayi Anda akan terus dipantau setidaknya selama 30 menit sejak epidural diberikan. Dia kemudian akan memantau bayi lagi setiap kali epidural Anda diisi ulang.
Dokter Anda akan mengawasi bagaimana keadaan Anda, dan memutuskan kapan Anda membutuhkan pemantauan janin berkelanjutan atau kapan Anda dapat beralih ke pemantauan intermiten.
Apa yang terjadi selama memantau bayi terus menerus?
Selama EFM, sensor elektronik ditempatkan di atas perut Anda untuk mengukur kontraksi. Kemudian sensor lain ditempatkan di perut Anda, di atas jantung bayi Anda, untuk mengukur detak jantungnya. Setiap sensor dipasang ke kawat, yang dipasang ke mesin, dan sabuk elastis menahan sensor di tempatnya.
Ikat pinggang bisa terasa sangat kencang di perut Anda, jadi mintalah untuk mengendurkannya atau menyesuaikannya jika tidak nyaman.
Mesin akan memberikan pembacaan digital detak jantung bayi Anda. Detak jantung akan bervariasi dari detak ke detak, dan pembacaannya akan terlihat seperti ini:
140 142 139 141 144 140
Monitor menghasilkan selembar kertas grafik dengan dua garis di atasnya. Satu menunjukkan detak jantung bayi Anda, dan yang lainnya menunjukkan pola kontraksi Anda. Dengan mempelajari hubungan antara keduanya, dokter Anda dapat melihat bagaimana bayi Anda menghadapi persalinan.
Beberapa rumah sakit super khusus memiliki sistem pemantauan nirkabel canggih yang disebut pemantauan telemetri. Ini memungkinkan Anda bergerak lebih bebas, selama Anda berada dalam jangkauan.
Terkadang, di beberapa rumah sakit, klip kecil dipasang di kepala bayi Anda untuk memantau detak jantungnya. Ini hanya dapat dilakukan setelah ketuban Anda pecah. Klip ini disebut elektroda kulit kepala janin (FSE), dan dapat memberikan pembacaan yang lebih akurat baik sendiri atau di samping sensor yang ditempatkan di perut Anda. Jika digunakan sendiri, ini juga memungkinkan Anda untuk bergerak lebih mudah.
Namun, perlu diketahui bahwa FSE tidak terlalu umum di India dan hanya dapat dilakukan di beberapa rumah sakit tertentu.
Seberapa akurat pemantauan berkelanjutan?
Bahkan profesional kesehatan yang sangat terlatih terkadang kesulitan untuk menafsirkan pembacaan monitor elektronik secara akurat dan andal.
Jika itu masalahnya, dokter Anda mungkin menyarankan agar mereka mengelus kulit kepala bayi Anda untuk menghasilkan respons dalam detak jantung bayi Anda. Atau mereka mungkin mengambil sampel darah dari kulit kepala bayi Anda untuk menguji kadar oksigen, yang disebut pengambilan sampel darah janin (FBS).
Untuk mengambil sampel darah janin, dokter Anda melewati batang tipis dengan pisau kecil yang melekat padanya, ke atas vagina Anda. Sejumlah kecil darah dari kepala bayi Anda kemudian diambil. Kepala bayi Anda disemprot dengan anestesi lokal, dan ini biasanya bukan prosedur yang menyakitkan bagi Anda atau bayi Anda. Berbaring telentang saat dilakukan bisa sedikit tidak nyaman.
Dengan menganalisis jumlah oksigen dalam sampel darah, dokter Anda dapat menilai seberapa baik bayi Anda menghadapi persalinan. Jika itu demi kepentingan terbaik Anda dan bayi Anda, Anda mungkin disarankan untuk menjalani operasi caesar darurat (operasi caesar) .
Namun, ingatlah bahwa pengambilan sampel darah janin tidak biasa seperti pemantauan elektronik di India. Umumnya, dokter lebih suka mengandalkan pemantauan elektronik untuk menilai bagaimana keadaan bayi Anda dan menerima panggilan untuk langkah selanjutnya.
Bagaimana pemantauan akan memengaruhi persalinan?
Jika detak jantung bayi Anda dipantau dengan Sonicaid atau Pinard, dokter Anda hanya perlu menemukan bagian perut Anda yang tepat. Dia dapat dengan mudah melakukan ini, apakah Anda sedang berlutut, duduk atau berdiri.
Dimonitor secara terus menerus menggunakan sensor elektronik dapat mempersulit Anda untuk tetap bergerak, kecuali jika rumah sakit Anda menggunakan sistem telemetri.
Pemantauan tidak berarti Anda harus menghabiskan seluruh pekerjaan Anda berbaring di tempat tidur. Anda masih bisa duduk, berdiri atau berlutut.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda bisa duduk di kursi, karena lebih nyaman daripada berbaring di tempat tidur selama berjam-jam. Dia mungkin juga menyarankan Anda mencoba posisi yang berbeda dari waktu ke waktu.
Bisakah saya dipantau di kolam kelahiran?
Jika Anda melahirkan di kolam bersalin, detak jantung bayi Anda dapat dipantau menggunakan Sonicaid tahan air khusus yang disebut Aqua-aid.
Anda tidak perlu mengangkat benjolan Anda ke permukaan. Dokter Anda harus dapat menempatkan Sonicaid di tempat yang tepat pada benjolan Anda untuk menemukan detak jantung bayi Anda.
Jika dokter Anda berpikir bayi Anda mengalami masalah, dia akan meminta Anda keluar dari kolam kelahiran untuk dipantau menggunakan sensor elektronik untuk sementara waktu. Jika semuanya baik-baik saja, Anda akan dapat kembali ke kolam kelahiran.
Namun, perlu diingat bahwa konsep waterbirthrelatif baru di India. Hanya beberapa rumah sakit terpilih yang menawarkan pilihan waterbirth, dan setiap rumah sakit memutuskan protokol dan kebijakannya sendiri. Jadi bicarakan dengan dokter Anda sebelumnya.
Apa yang terjadi jika detak jantung bayi mengkhawatirkan?
Selama persalinan, dokter Anda akan sering mengevaluasi detak jantung bayi Anda dan memperhatikan apa pun yang bisa menandakan masalah.
Jika detak jantung bayi Anda terus-menerus datar, lambat atau cepat, dokter Anda mungkin mencoba beberapa intervensi sederhana terlebih dahulu. Ini termasuk:
- meminta Anda untuk mengubah posisi Anda
- memberi Anda lebih banyak cairan melalui infus
- memberi Anda oksigen tambahan
Tergantung pada situasi Anda, intervensi lain mungkin diperlukan juga. Ini mungkin termasuk:
- Menghentikan oksitosin jika persalinan Anda sedang diinduksi atau ditambah.
- Memberi Anda obat untuk merilekskan rahim dan mengurangi kontraksi.
- Jika selaput ketuban Anda pecah, masukkan cairan steril ke dalam rahim Anda melalui kateter yang ramping untuk membantu melindungi tali pusat dari tekanan yang tidak disengaja. Namun, ini bukan prosedur umum.
Jika detak jantung bayi Anda terus dipertanyakan atau memburuk, dan dokter Anda berpikir sebaiknya dia tidak tinggal di jalan lahir lebih lama lagi, dia akan segera mengambil langkah selanjutnya.
Jika Anda sudah melebarkan 10 sentimeter, bayi Anda dapat dilahirkan pervaginam , dengan bantuan vakum (ventouse) atau forceps .
Jika tidak satu pun dari jenis persalinan berbantuan ini cocok, Anda akan menjalani operasi caesar darurat. Saya harap Anda menyukai artikel memantau bayi Anda selama persalinan. Jika ada pertanyaan, umpan balik, jangan ragu untuk bertanya di bagian komentar yang disediakan di bawah.
