Tahap kedua persalinan, juga dikenal sebagai “tahap mengejan” dimulai setelah serviks Anda sepenuhnya terbuka (lebar 10cm). Ini adalah saat Anda akan mengejan bayi Anda melalui jalan lahir dan keluar ke dunia.
Jika ini adalah bayi pertama Anda, tahap mengejan mungkin memakan waktu beberapa jam. Ini juga bisa memakan waktu lebih lama jika bayi Anda perlu sedikit mengubah posisi , sehingga diameter terkecil kepalanya muncul.
Jika Anda pernah memiliki bayi sebelumnya, tahap mengejan mungkin hanya memakan waktu sekitar lima menit atau 10 menit.
Kapan harus mengejan
Saat bayi Anda turun, Anda akan mengalami kontraksi yang semakin kuat. Anda akan merasakan tekanan di kepala bayi Anda rendah di panggul Anda, bersama dengan dorongan kuat untuk mengejan. Yang terbaik adalah menunggu sampai Anda merasakan dorongan ini sebelum Anda mulai mengejan secara aktif, karena mendorong sebelum ini kemungkinan tidak akan menghasilkan banyak hal selain melelahkan Anda.
Jika Anda pernah menjalani epidural , Anda mungkin tidak dapat merasakan dorongan untuk mengejan. Dalam hal ini, dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus mengejan.
Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda dan kesejahteraan bayi Anda, dan akan berada di sana untuk membimbing Anda.
Cara mengejan
Di banyak rumah sakit, merupakan praktik rutin untuk melatih wanita mengejan di setiap kontraksi dalam upaya mempercepat turunnya bayi.
Biasanya, Anda akan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam di awal setiap kontraksi, tahan, lalu kencangkan otot perut dan tekan ke bawah dengan sekuat mungkin. Beberapa ibu mengatakan rasanya ingin buang air besar.
Dengan setiap kontraksi, Anda mungkin mendapatkan dua atau tiga dorongan kuat untuk mengejan. Dengan setiap dorongan, bayi Anda akan sedikit bergerak melalui panggul Anda. Namun, pada akhir kontraksi, dia mungkin akan mundur lagi dalam jenis kemajuan “dua langkah ke depan, satu langkah mundur”.
Jangan putus asa. Ini normal dan memberi waktu pada otot-otot dasar panggul Anda untuk meregang secara bertahap. Selama bayi Anda terus bergerak sedikit lebih jauh setiap kali, Anda baik-baik saja.
Saat bayi turun dan memberikan tekanan yang meningkat pada dasar panggul Anda (otot dan jaringan lain yang menopang rahim, vagina, kandung kemih, dan rektum), Anda mungkin mulai mendorong lebih keras dan lebih sering selama kontraksi. Anda mungkin juga mendengus, mengerang, atau membuat suara lain saat mendorong.
Saat kepala bayi berada jauh di bawah panggul , Anda mungkin akan merasakan sensasi panas dan menyengat. Ini akan terjadi saat pembukaan vagina Anda mulai meregang di sekitar kepala bayi Anda. Ini disebut mahkota.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan dia bisa melihat kepala bayi Anda. Pada titik ini, dia mungkin meminta Anda untuk berhenti mendorong dan mengambil napas pendek dan terengah-engah. Ini membantu memastikan bahwa bayi Anda lahir dengan lembut dan perlahan. Mengejan dengan cara ini dapat membantu Anda melindungi perineum (area antara vagina dan bagian belakang).
Kabar baiknya adalah rasa sakit mereda dari sini, dan sensasi tekanan yang luar biasa hilang. Setelah kepala bayi Anda keluar, dan semua tali pusar terlepas, Anda akan diminta untuk mendorong sekali lagi. Dokter Anda akan membalikkan bayi Anda ke samping untuk memposisikan bahunya. Yang pertama terlepas, lalu yang berikutnya, dan kemudian seluruh tubuhnya terlepas.
Tips mengejan agar bayi cepat keluar
- Jika Anda memiliki jeda dalam kontraksi Anda sebelum tahap mengejan, coba gunakan waktu itu untuk mengumpulkan kekuatan Anda.
- Kosongkan kandung kemih Anda, jika Anda belum melakukannya baru-baru ini. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda kapan Anda harus menggunakan kamar kecil.
- Jangan menahan napas terlalu lama saat mengejan. Ambil sedikit napas dan berikan sedikit dorongan. Gunakan teknik pernapasan untuk memudahkan persalinan Anda.
- Bernapaslah di antara dorongan, sehingga Anda dan bayi Anda memiliki banyak oksigen.
- Dokter Anda mungkin menyarankan Anda masuk ke posisi tegak sehingga gravitasi dapat membantu bayi Anda lahir. Posisi tegak dapat membantu dalam tahap kedua yang lebih pendek, dan mengurangi risiko Anda membutuhkan persalinan yang dibantu. Mintalah bantuan jika Anda memerlukan bantuan dalam mengubah posisi.
- Lihatlah ke bawah ke tempat bayi Anda dilahirkan . Ini akan membantu memastikan bahwa Anda mengerahkan energi untuk mendorong ke dalam tubuh Anda. Mungkin berguna untuk fokus pada fakta bahwa mengejan itu membantu bayi Anda melakukan perjalanan ke dunia. Coba visualisasikan gerakannya ke bawah dengan setiap kontraksi.
- Jika Anda terlalu lelah atau harus berbaring karena epidural, berbaringlah di sisi kiri Anda. Pasangan kelahiran Anda atau perawat dapat menopang kaki bagian atas Anda. Ini akan menghilangkan tekanan dari punggung bawah Anda, dan membuka panggul Anda.
- Di beberapa rumah sakit, perawat dan dokter jaga mungkin berdiri dan dengan lantang mendorong wanita untuk mendorong lebih kuat dan lebih keras. Terkadang dokter juga menepuk paha atau punggung wanita yang sedang bersalin untuk mendesak mereka agar mengejan lebih keras. Jangan merasa bahwa Anda tidak melakukan pekerjaan yang cukup baik. Jika Anda merasa tidak tenang atau tidak nyaman, beri tahu dokter Anda.
- Cobalah untuk tidak khawatir tentang buang air besar saat mendorong bayi Anda keluar. Sebagian besar rumah sakit akan memberi Anda enema untuk mengosongkan usus Anda sebelum lahir. Bahkan jika Anda buang air kecil atau besar, yakinlah itu cukup umum, dan para perawat dan dokter di ruang persalinan terbiasa melihat ini. Mereka akan menanganinya dengan cepat dan diam-diam dan kebanyakan wanita bahkan tidak tahu itu telah terjadi!
Setelah melahirkan, Anda mungkin memiliki beberapa menit untuk beristirahat dan melihat bayi Anda sebelum kontraksi Anda mulai lagi. Tubuh Anda memasuki tahap ketiga dan terakhir persalinan. Plasenta, dengan selaput yang menempel, akan terkelupas dari dinding dan jatuh ke bagian bawah rahim Anda, dan kemudian ke dalam vagina Anda. Anda mungkin mendapatkan dorongan untuk mengejan sekali lagi saat ini terjadi dan Anda melahirkan plasenta.
Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran yang Anda miliki tentang persalinan dan kelahiran.
Banyak rumah sakit juga menawarkan kelas antenatal , yang dapat mempersiapkan Anda untuk melahirkan, membantu Anda membuat keputusan yang tepat, dan meminimalkan ketakutan Anda. Atau Anda dapat mengambilnya melalui instruktur.
