Presentasi bayi sungsang adalah saat bayi Anda duduk di bawah ke bawah alih-alih posisi kepala di bawah yang ideal untuk lahir. Ada presentasi sungsang yang berbeda seperti lengkap, tidak lengkap, jujur, footling tunggal atau double footling sungsang.
Beberapa dokter mungkin mencoba membalikkan bayi sungsang secara manual dengan memberikan tekanan pada perut Anda. Ini dikenal sebagai versi cephalic eksternal (ECV). Tidak semua wanita dapat memiliki ECV, dan itu tidak akan dicoba jika ada masalah kesehatan.
Jika bayi Anda memasuki jalan lahir, bagian bawah atau kaki terlebih dahulu, alih-alih presentasi kepala terlebih dahulu, persalinan pervaginam bisa lebih sulit. Untuk alasan ini, sebagian besar dokter merekomendasikan operasi caesar sebagai cara teraman untuk melahirkan bayi sungsang.
Apa itu bayi sungsang?
Sepanjang kehamilan Anda, bayi Anda akan bergerak di dalam rahim Anda dan mengubah posisi. Saat Anda mendekati akhir kehamilan Anda, sekitar 36 minggu, sebagian besar bayi duduk dalam posisi kepala di bawah panggul Anda.
Bayi dengan kepala menghadap ke bawah dan menghadap ke tulang belakang Anda berada di posisi anterior. Ini adalah presentasi janin yang paling umum dan posisi termudah untuk persalinan normal (vagina) .
Kadang-kadang, Anda mendapatkan bayi yang memutuskan untuk melakukannya sebaliknya. Breech adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan posisi bayi Anda saat dia menunduk, bukan menunduk. Ini berarti bayi Anda sudah siap untuk keluar dengan bagian bawah atau kakinya terlebih dahulu, bukan kepala yang biasa terlebih dahulu.
Sungsang biasanya merupakan posisi sementara selama trimester ketiga Anda. Banyak bayi berubah dan masuk ke posisi kepala di bawah sebelum lahir. Namun, jika bayi Anda masih ‘bottom down’ pada usia 36 minggu, kecil kemungkinannya ia akan beralih ke posisi kepala di bawah.
Ada beberapa jenis bayi sungsang yang berbeda?
Ada beberapa jenis presentasi bayi sungsang tergantung pada posisi bayi Anda di dalam rahim.
Bayi Sungsang lengkap
Bayi Anda berada di bagian bawah dengan pinggul dan lutut ditekuk dalam posisi melipat atau bersila. Anda mungkin merasa ditendang di perut bagian bawah.
Bayi Sungsang tidak lengkap
Salah satu lutut bayi ditekuk sehingga kaki terselip di sebelah bawah dengan kaki lainnya diluruskan, memposisikan kaki lebih dekat ke wajah.
Bayi sungsang Frank
Pada presentasi bokong terbuka, kedua kaki bayi diluruskan sehingga kaki berada di dekat wajah.
Bayi Sungsang footling tunggal
Dalam presentasi sungsang footling tunggal, salah satu kaki bayi mengarah ke leher rahim Anda.
Bayi Sungsang footling ganda
Pada presentasi sungsang double footling, kedua kaki bayi mengarah ke leher rahim Anda.
Apa yang menyebabkan kehamilan sungsang?
Kami biasanya tidak tahu mengapa dan tidak ada alasan yang jelas mengapa bayi Anda dalam posisi sungsang. Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko presentasi bayi sungsang, seperti:
- Anda mengandung anak kembar atau lebih .
- Anda pernah hamil sebelumnya.
- Ada terlalu banyak cairan ketuban atau tidak cukup cairan ketuban .
- Anda mengalami malformasi atau kelainan rahim .
- Anda menderita plasenta previa (plasenta menutupi seluruh bagian pembukaan rahim).
- Anda melahirkan sungsang, atau saudara kandung atau orang tua Anda melahirkan sungsang.
- Bayi Anda memiliki berat badan rendah saat melahirkan .
- Bayi Anda prematur (prematur).
- Bayi Anda mungkin memiliki beberapa kelainan janin.
- Anda seorang ibu yang lebih tua .
Namun, mungkin juga bayi berada dalam posisi sungsang tanpa salah satu dari faktor risiko ini.
Bagaimana cara mengetahui jika bayi dalam posisi sungsang?
Jika bayi Anda sungsang, Anda mungkin merasa tidak nyaman di bawah tulang rusuk Anda dan menjadi terengah -engah saat kepala bayi Anda menekan di bawah diafragma Anda. Anda mungkin juga merasakan beberapa tendangan tajam ke kandung kemih dan perut bagian bawah.
Pada awal trimester ketiga Anda, dokter Anda mungkin dapat mengetahui posisi bayi Anda dengan meraba perut Anda dan menemukan kepala, punggung, dan pantat bayi. Beberapa bayi sungsang pada saat ini, tetapi sebagian besar akan hidup sendiri selama dua bulan ke depan.
Sekitar 36 minggu, jika dokter Anda mengira bayi Anda berada dalam posisi sungsang, Anda mungkin akan menjalani pemindaian ultrasound untuk mengonfirmasi hal ini.
Bagaimana jika bayi sungsang menjelang akhir kehamilan?
Bayi yang masih sungsang dalam waktu dekat tidak mungkin untuk hidup sendiri. Sebagian besar bayi sungsang dilahirkan melalui operasi caesar , tetapi sebelum Anda mencapai tahap itu, mungkin saja bayi Anda akan menunduk.
Beberapa dokter mungkin mencoba mengubah posisi bayi Anda ke posisi kepala di bawah. Prosedur manual ini disebut versi cephalic eksternal (ECV).
ECV dapat dilakukan dari 36 minggu kehamilan Anda sampai awal persalinan Anda. Jika Anda memutuskan untuk melanjutkan dengan ECV, itu harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Prosedur akan dilakukan di rumah sakit, biasanya di dekat ruang bersalin atau ruang operasi, sehingga jika ada masalah, Anda dapat melakukan operasi caesar dengan cepat. Detak jantung bayi Anda akan dipantau sebelum, selama, dan setelah prosedur.
ECV tidak direkomendasikan untuk semua wanita. Ini tidak akan dicoba jika ada komplikasi atau jika ada kekhawatiran tentang kesehatan kandungan Anda atau bayi Anda. Misalnya, jika Anda baru saja mengalami pendarahan vagina atau sedang hamil anak kembar atau lebih, tidak aman untuk mencobanya.
ECV lebih mungkin bekerja jika, misalnya, Anda pernah melahirkan sebelumnya atau Anda memiliki banyak cairan ketuban.
Terkadang, bagaimanapun, bayi menolak untuk mengalah, atau berputar kembali ke posisi sungsang (presentasi bayi sungsang persisten).
Jika bayi Anda tetap dalam posisi sungsang pada minggu ke 36, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan persalinan Anda dan membantu Anda memilih langkah selanjutnya yang terbaik untuk Anda.
Bisakah melahirkan normal jika bayi sungsang?
Kebanyakan dokter merekomendasikan operasi caesar untuk bayi sungsang. Jika Anda menginginkan persalinan pervaginam, Anda dan dokter harus mendiskusikan kemungkinan risiko dan manfaat dari persalinan pervaginam . Dokter Anda mungkin mempertimbangkan persalinan normal jika:
- Anda dan bayi Anda berisiko rendah mengalami komplikasi.
- Tidak ada faktor lain yang membuat persalinan pervaginam lebih berisiko.
- Anda pernah melahirkan secara normal sebelumnya.
- Dokter Anda berpengalaman dalam melahirkan bayi sungsang melalui vagina.
- Rumah sakit atau rumah bersalin Anda memiliki fasilitas untuk operasi caesar jika diperlukan.
Setelah Anda sepenuhnya menjelajahi pilihan Anda, keputusan dapat dibuat tentang apa yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda.
Anda dan bayi Anda akan diawasi secara ketat selama persalinan . Bagaimanapun, Anda harus siap untuk melahirkan dengan operasi caesar jika persalinan tidak berjalan dengan baik atau jika ada komplikasi persalinan.
Apakah perlu operasi caesar jika bayi sungsang tidak berubah?
Sebagian besar bayi sungsang dilahirkan melalui operasi caesar karena banyak ahli menganggap ini sebagai cara paling aman untuk melahirkan bayi sungsang. Apakah Anda memerlukan operasi caesar tergantung pada:
- Posisi yang tepat dari bayi Anda jika ia tetap dalam posisi sungsang.
- Apakah Anda memilih ECV dan berhasil atau tidak.
- Kesehatan Anda dan bagaimana keadaan bayi Anda.
Anda mungkin disarankan untuk menjalani operasi caesar jika:
- Ini adalah bayi pertama Anda.
- Kaki bayi Anda berada di bawah pantatnya (footling breech), atau dalam posisi berlutut (kneeling breech), meskipun posisi ini jarang terjadi.
- Anda mengharapkan anak kembar , dan kembar pertama sungsang.
- Anda memiliki pre-eklampsia atau kondisi lain yang berarti kesehatan Anda atau bayi Anda berisiko.
- Bayi Anda besar dan diperkirakan memiliki berat lebih dari 4kg.
- Perkiraan berat badan bayi Anda kurang dari 2kg .
- Bayi Anda berada pada posisi tertentu, seperti leher belakang yang sangat miring (hyper-extended), karena hal ini dapat mempersulit persalinan.
- Anda pernah melahirkan secara caesar sebelumnya .
- Anda telah didiagnosis secara klinis dengan panggul sempit.
- Anda memiliki plasenta letak rendah .
Memiliki operasi caesar yang direncanakan untuk bayi sungsang Anda memberi Anda waktu untuk merencanakan kelahiran bayi Anda . Selain dari posisinya, kemungkinan bayi Anda sehat dan baik-baik saja. Jadi kelahirannya cenderung mudah dan relatif santai.
Untuk memastikan bayi Anda tidak berubah posisi sementara itu, Anda akan menjalani USG di rumah sakit untuk memastikan posisinya tepat sebelum operasi.
Operasi caesar sungsang yang direncanakan hampir sama dengan operasi caesar terencana lainnya, kecuali bahwa ketika bayi Anda lahir, bagian bawah atau kakinya akan dilahirkan lebih dulu daripada kepala.
Bagaimana jika memiliki bayi sungsang dan mengalami persalinan prematur?
Jika Anda mengalami persalinan prematur atau ketuban pecah lebih awal sebelum tanggal jatuh tempo, atau operasi caesar yang direncanakan, hubungi dokter Anda segera.
Melahirkan di rumah tidak dianjurkan karena kelahiran sungsang pervaginam dianggap berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi.
Jika Anda memiliki bayi sungsang dan mengalami persalinan prematur, dokter Anda mungkin akan memilih kelahiran caesar darurat.
Apa risikonya jika bayi tetap sungsang?
Ada beberapa hal yang perlu Anda waspadai jika bayi Anda tetap dalam posisi sungsang.
Sebelum kelahiran
Jika air ketuban Anda pecah sebelum bagian bawah bayi Anda bergerak, ada risiko tali pusar bayi Anda tersapu ke dalam vagina Anda. Ini jarang terjadi, tetapi sesuatu yang harus diperhatikan.
Jika ketuban pecah dan Anda dapat merasakan atau melihat tali pusar, segera hubungi dokter dan hubungi ambulans. Berlututlah dengan kepala di bawah dan pantat di atas, sambil menunggu bantuan datang. Ini bukan posisi yang paling bermartabat, tetapi ini akan menurunkan berat badan bayi Anda dari tali pusat sehingga bayi Anda masih bisa mendapatkan oksigen melalui plasenta. Jangan mencoba menyentuh kabelnya atau mendorongnya kembali.
Begitu Anda berada di ambulans, paramedis akan merawat Anda dan bayi Anda. Ketika Anda tiba di rumah sakit, kemungkinan besar Anda akan langsung pergi ke ruang operasi untuk operasi caesar.
Selama persalinan sungsang pervaginam
Risiko terbesar persalinan sungsang pervaginam adalah ketika tubuh bayi melahirkan tetapi kepala tetap terperangkap di dalam serviks. Ini sangat meningkatkan risiko memar, cedera lahir atau bahkan kematian. Dokter Anda kemungkinan akan mencoba melahirkan dengan forsep atau mengambil tindakan darurat lainnya untuk membantu bayi Anda lahir dengan cepat.
Tali pusat yang prolaps adalah masalah lain, ketika tali pusat terlepas dari jalan lahir sebelum bayi Anda dilahirkan. Jika ada tekanan pada tali pusat atau menjadi tertekan, aliran oksigen dan darah ke bayi Anda dibatasi. Ini bisa menyebabkan bayi Anda mengalami kesusahan .
Kekurangan oksigen dan keterlambatan persalinan dapat mempengaruhi otak bayi. Dalam kasus yang parah, bisa mengakibatkan kerusakan otak permanen atau bahkan berakibat fatal.
Jika salah satu dari kondisi ini terjadi selama persalinan pervaginam, bayi Anda harus segera dilahirkan melalui operasi caesar darurat.
Setelah melahirkan
Semua bayi yang berada dalam posisi sungsang pada atau setelah 36 minggu kehamilan, atau yang lahir dalam posisi sungsang sebelum 36 minggu, harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi untuk memeriksa clicky hips atau developmental dysplasia of the hip (DDH). Suatu kondisi di mana sendi “bola dan soket” pinggul tidak terbentuk dengan benar
Ini termasuk semua bayi dalam kehamilan ganda, meskipun hanya satu dari mereka yang sungsang.
Jika dokter bayi Anda menemukan bahwa anak Anda memiliki masalah pada pinggulnya, ia mungkin akan merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi pediatrik untuk pemeriksaan dan pemeriksaan lebih lanjut.
Apakah ada cara alami untuk mengubah bayi sungsang?
Ada beberapa teknik memutar alami yang bisa Anda coba untuk mengubah posisi bayi sungsang.
Ingatlah bahwa tidak banyak bukti bahwa teknik ini efektif, meskipun beberapa calon ibu mengatakan bahwa teknik ini berhasil. Kebanyakan wanita yang mencoba teknik ini melakukannya setelah 34 minggu kehamilan .
Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mencoba salah satu metode alternatif ini. Juga, pastikan ada seseorang di sekitar untuk membantu Anda bangun jika Anda mulai merasa pusing atau membutuhkan bantuan.
Mengadopsi posisi lutut ke dada
Biarkan gravitasi membantu bayi Anda berjungkir balik ke posisi kepala di bawah. Berlututlah di atas matras di lantai, dengan pantat Anda di udara, dan kepala serta bahu Anda di lantai. Tujuannya adalah untuk mendorong bayi Anda kembali ke atas dan keluar dari panggul Anda, untuk memberinya lebih banyak ruang untuk berbalik. Jangan biarkan paha Anda menekan tonjolan Anda dan pisahkan lutut sejauh pinggul. Pertahankan posisi ini selama sekitar 15 hingga 20 menit setiap hari.
Berbaring telentang dengan pinggul sedikit terangkat (miring sungsang)
Letakkan bantal di bawah pinggul dan tekuk lutut. Letakkan bantal lain di bawah kepala Anda, sehingga Anda tidak telentang. Ulangi dua kali sehari selama 10 hingga 15 menit setiap kali. Cobalah lakukan ini saat perut Anda cukup kosong dan saat bayi Anda aktif.
Jika Anda pernah sakit punggung, nyeri panggul atau nyeri pinggul selama kehamilan Anda, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba salah satu dari teknik ini.
Dan jika Anda merasa sakit pada titik mana pun, atau mulai merasa pingsan atau pusing , hentikan dan periksakan ke dokter Anda sebelum mencoba lagi.
Yoga prenatal
Anda mungkin juga mendengar bahwa pose dan gerakan yoga prenatal tertentu dapat membantu mengubah bayi sungsang, tetapi sekali lagi tidak jelas seberapa baik mereka bekerja untuk kehamilan sungsang.
Seperti halnya olahraga apa pun, Anda harus ekstra hati-hati saat hamil. Jika Anda tertarik untuk mencoba yoga prenatal, periksakan ke dokter terlebih dahulu untuk memastikan itu baik-baik saja untuk Anda dan bayi Anda. Jika Anda mendapatkan lampu hijau, selalu ikuti saran dari instruktur yang terlatih dalam yoga prenatal.
Beberapa terapis pijat kehamilan atau maalishwali mungkin mengatakan mereka memiliki pengalaman dalam mengubah bayi sungsang, tetapi sebaiknya berhati-hati. Melahirkan bayi dalam kandungan tidak bebas risiko dan hanya boleh dilakukan oleh dokter berpengalaman di rumah sakit, asalkan aman untuk Anda.
Seorang terapis pijat mungkin tidak sepenuhnya menyadari riwayat kesehatan Anda atau komplikasi apa pun. Teknik yang salah dapat menyebabkan masalah serius bagi Anda dan bayi Anda. Saya harap Anda menyukai artikel bayi sungsang menjelang akhir kehamilan. Jika ada pertanyaan, umpan balik, jangan ragu untuk bertanya di bagian komentar yang disediakan di bawah.
